Sintetizând dovezi meta-analitice și mecanistice, eficacitatea TCC pentru fobii reiese dintr-o combinație de:
- Extincție și învățare inhibitorie prin expunere sistematică - actualizarea amintirilor legate de frică și reducerea răspunsurilor condiționate la frică
- Schimbare cognitivă în evaluarea amenințărilor - modificarea convingerilor catastrofale despre stimulii fobici
- Reducerea comportamentelor de evitare și siguranță - permiterea învățării corective și a toleranței
- Îmbunătățirea reglării emoționale și a autoeficacității - consolidarea abilităților de coping și a încrederii
- Modificări ale sistemului neuronal care susțin aceste schimbări psihologice - îmbunătățirea controlului de sus în jos asupra răspunsurilor la frică